单位基本情况

单位名称

法人机构代码

单位地址

办公电话

回收销毁

经办人

身份证号码

联系电话

成果资料情况说明

成果资料类别

□纸质基本比例尺地图、影像图 比例尺1:     原件     幅     复制件   幅

□磁介质、光盘   文件类型和数量：                      

介质原件 份  介质复制件     份

□控制成果        点坐标     个     点之记    张

□其他成果资料                       (类型和数量)

成果资料明细

(详见涉密测绘成果回收销毁清单)

涉密测绘成果准予使用决定书编号

申请回收销毁

理由

申请单位说明

□有复制件留存       复制是否经过审批：□是  □否

□无复制件留存

单位法人(或委托): 单位(公章):

日期：       年  月    日

申请受理

意见：

受理人